Scegliere il metodo di assunzione della cannabis è come scegliere il mezzo di trasporto per un viaggio: dipende da dove devi andare e quanto velocemente devi arrivare. Nel Parkinson, alcuni sintomi sono costanti (come la rigidità), mentre altri compaiono all'improvviso (come i blocchi motori o i tremori da ansia).
Per questo motivo, la terapia moderna spesso utilizza una combinazione di diversi metodi. In questo articolo analizzeremo le tre vie principali, spiegando i pro e i contro di ciascuna per chi vive con il Parkinson.
1. La Via Orale e Sublinguale: L'Olio (La "base" della terapia)
L'olio di cannabis è il metodo più diffuso e consigliato dai neurologi. Si tratta di un estratto della pianta diluito in un olio alimentare (solitamente olio d'oliva o olio MCT).
Come funziona:
Si posizionano le gocce sotto la lingua e si attende circa un minuto prima di deglutire. In questo modo, una parte dei cannabinoidi entra direttamente nel sangue attraverso le mucose della bocca (via sublinguale), mentre il resto viene digerito.
- Velocità d'azione: 30 - 90 minuti.
- Durata dell'effetto: 6 - 8 ore.
Perché è ideale nel Parkinson:
L'olio è perfetto per gestire i sintomi cronici. Assunto 2 o 3 volte al giorno, crea un "livello di base" costante nel sangue. È la scelta migliore per combattere la rigidità muscolare, migliorare il sonno e mantenere l'umore stabile durante tutto l'arco della giornata. Inoltre, permette una precisione millimetrica: si può aumentare la dose di una singola goccia alla volta finché non si trova l'equilibrio perfetto.
2. La Via Inalatoria: La Vaporizzazione (L'intervento "di emergenza")
Attenzione: vaporizzare non è fumare. La vaporizzazione utilizza un dispositivo elettronico che riscalda i fiori di cannabis a una temperatura precisa (solitamente tra i 180°C e i 210°C), sufficiente per liberare i principi attivi senza bruciare la pianta. In questo modo si inala vapore, non fumo tossico.
Come funziona:
I cannabinoidi passano dai polmoni direttamente al sangue e arrivano al cervello in pochissimi istanti.
- Velocità d'azione: 1 - 5 minuti (quasi immediata).
- Durata dell'effetto: 2 - 3 ore (piuttosto breve).
Perché è utile nel Parkinson:
La vaporizzazione è lo strumento ideale per i "momenti di crisi". Se un paziente ha un attacco improvviso di tremore, un blocco motorio (freezing) o un dolore acuto, la vaporizzazione offre un sollievo quasi istantaneo che l'olio non potrebbe dare. È una sorta di "farmaco al bisogno" da tenere in tasca per le emergenze.
3. La Via Ingerita: Capsule e Alimenti (Edibles)
In alcuni paesi sono disponibili capsule predosate o preparati alimentari a base di cannabis.
Come funziona:
La cannabis passa interamente attraverso lo stomaco e il fegato. Qui accade qualcosa di unico: il fegato trasforma il THC in una molecola chiamata 11-idrossi-THC, che è molto più potente e ha un effetto sedativo più marcato.
- Velocità d'azione: 1 - 2 ore (molto lenta).
- Durata dell'effetto: Fino a 8 - 12 ore.
Perché è utile nel Parkinson:
Le capsule sono eccellenti per chi ha estrema difficoltà a dormire o soffre di forti dolori notturni, poiché garantiscono una copertura che dura per tutta la notte. Tuttavia, a causa del passaggio del fegato, l'effetto può essere meno prevedibile rispetto all'olio sublinguale.
4. La Via Topica: Creme e Balsami
Esistono anche creme a base di CBD o THC da applicare direttamente sulla pelle.
Come funziona:
I cannabinoidi non entrano nel circolo sanguigno generale, ma agiscono solo localmente sui recettori della pelle e dei muscoli sottostanti.
- Utilità nel Parkinson: Sono ottime per massaggiare aree specifiche colpite da crampi o rigidità localizzata (ad esempio il collo o i polpacci), offrendo un sollievo periferico senza influenzare la mente o causare sonnolenza.
Il concetto di "Terapia Combinata"
Molti protocolli moderni suggeriscono l'uso dell'olio come terapia di fondo per mantenere i muscoli rilassati e l'umore sereno, associando la vaporizzazione solo al bisogno, magari prima di una sessione di fisioterapia o di un impegno sociale stressante che potrebbe scatenare il tremore.
In sintesi per il pubblico
Non esiste un metodo di assunzione "migliore" in assoluto, esiste quello più adatto al tuo sintomo. Se vuoi dormire tutta la notte, userai l'olio; se devi sbloccare un tremore improvviso, userai il vaporizzatore. La flessibilità della cannabis medica permette di costruire una terapia "su misura" che si adatta ai ritmi e alle esigenze specifiche di ogni persona con Parkinson.
Riferimenti Bibliografici
- MacCallum, C. A., & Russo, E. B. (2018). "Practical considerations in medical cannabis administration and dosing." European Journal of Internal Medicine. Uno studio fondamentale sulla scelta dei metodi di assunzione.
- Abrams, D. I., et al. (2007). "Vaporization as a smokeless cannabis delivery system: a pilot study." Clinical Pharmacology & Therapeutics. Dimostra l'efficacia e la sicurezza della vaporizzazione rispetto al fumo.
- Bhattacharyya, S., et al. (2009). "Opposite effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on human brain function and psychopathology." Neuropsychopharmacology. Analisi di come le diverse vie influenzino la risposta cerebrale.
- Grotenhermen, F. (2003). "Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids." Clinical Pharmacokinetics. La base tecnica su come il corpo assorbe i cannabinoidi nelle diverse forme.
- Wilsey, B., et al. (2013). "Low-dose vaporized cannabis significantly improves neuropathic pain." The Journal of Pain.
Prossimo articolo: Il Dosaggio: Perché "iniziare piano e andare piano" è la regola d'oro. Vedremo come costruire il proprio piano terapeutico personale.
Pagina hub